Lymphadenopathy είναι ένα άλλο όνομα για τους διευρυμένους λεμφαδένες Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους στις γάτες, όπως λοίμωξη (βακτηριακή και ιογενής), IBD (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), και καρκίνο(ους). Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε πού μπορούν να βρεθούν λεμφαδένες στις γάτες, ποιος είναι ο ρόλος τους, τους λόγους για τους οποίους μπορούμε να τους δούμε να μεγεθύνονται και ποιες πιθανές θεραπείες μπορεί να είναι.
Τι είναι οι λεμφαδένες; Και πού βρίσκονται;
Το λεμφικό σύστημα μιας γάτας είναι ένα δίκτυο από λεμφαδένες, συνδετικές οδούς και διάφορα λεμφικά όργανα που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Οι ίδιοι οι λεμφαδένες είναι μαλακά, μικρά κομμάτια ιστού σε μέγεθος σταφυλιού κατά μήκος αυτού του συστήματος. Μία από τις εργασίες του λεμφικού συστήματος είναι να αποστραγγίζει το σώμα από τοξίνες, όπως βακτήρια, ιούς και απόβλητα. Οι λεμφικές οδούς συνδέουν τους λεμφαδένες και μεταφέρουν λέμφο, ένα υγρό που περιέχει, μεταξύ άλλων, διαφορετικούς βαθμούς λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης και λίπους. Τα λευκά αιμοσφαίρια θα ενεργοποιηθούν σε περιόδους φλεγμονής, ασθένειας και μόλυνσης από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
Το λεμφικό σύστημα και οι λεμφαδένες βρίσκονται σε ολόκληρο το σώμα. Ορισμένοι κόμβοι θα είναι ψηλαφητοί ή θα μπορούν να γίνουν αισθητοί, από έναν εκπαιδευμένο κτηνίατρο. Αυτοί οι λεμφαδένες μπορούν να βρεθούν κατά μήκος της γνάθου, μπροστά και κάτω από τους ώμους, πίσω από το γόνατο και μέσα στη βουβωνική χώρα.
Υπάρχουν επίσης λεμφαδένες εσωτερικά που δεν μπορεί κανείς να αισθανθεί μέσα στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες. Οι θωρακικοί κόμβοι δεν γίνονται ποτέ αισθητοί λόγω της παρουσίας των πλευρών και του στέρνου. Οι λεμφαδένες εντός της κοιλιάς μπορούν να γίνουν αισθητοί μόνο εάν είναι σημαντικά μεγεθυσμένοι, και ακόμη και τότε, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο. Συχνά, εκτός εάν η γάτα έχει χάσει σημαντικό βάρος, δεν γίνονται αισθητές οι διευρυμένοι κοιλιακοί κόμβοι.
Οι ιδιοκτήτες μπορεί μερικές φορές να αισθανθούν ή να δουν τους διευρυμένους εξωτερικούς λεμφαδένες στη γάτα τους, αλλά δεν γνωρίζουν τι είναι. Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες και συχνά οι κτηνίατροι δεν γνωρίζουν τους διευρυμένους εσωτερικούς λεμφαδένες χωρίς προηγμένες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Οι 4 πιο συχνές αιτίες της λεμφαδενοπάθειας
1. Καρκίνος
Αιτίες
Ο πιο συχνός καρκίνος που μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια στις γάτες είναι το λέμφωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου περιλαμβάνει και εισβάλλει στους λεμφαδένες, προκαλώντας μεγέθυνση. Συχνά, οι ιδιοκτήτες ή/και οι κτηνίατροι βλέπουν ή αισθάνονται ορατά τους διευρυμένους λεμφαδένες στις περιοχές που αναφέρονται παραπάνω. Συχνά στις γάτες, οι κοιλιακοί λεμφαδένες, ειδικά κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού, θα διευρυνθούν επίσης.
Το Το λέμφωμα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ο πιο κοινός όγκος του εντέρου της γάτας, αντιπροσωπεύοντας το 74% όλων των όγκων του εντέρου της γάτας. Συχνά απαιτούνται προηγμένες δοκιμές, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να δείτε τους μεγεθυνμένους κόμβους. Εάν ο κτηνίατρός σας είναι σε θέση να τα ψηλαφήσει, μπορεί συχνά να τα μπερδέψει ως μάζα, γι' αυτό χρειάζονται τα διαγνωστικά για να καθοριστεί τι μεγεθύνεται.
Ενώ το λέμφωμα είναι ο πιο κοινός καρκίνος που προκαλεί λεμφαδενοπάθεια, άλλοι καρκίνοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν διόγκωση των λεμφαδένων. Οποιοσδήποτε όγκος ή μάζα στο σώμα μπορεί να δώσει μετάσταση ή να εξαπλωθεί σε παρακείμενους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες στη συνέχεια θα διευρυνθούν από την εξάπλωση του καρκίνου. Άλλες φορές, ο καρκίνος δεν κάνει μετάσταση στους κόμβους, αλλά φλεγμονώνονται ή αντιδρούν στον κοντινό καρκίνο.
Σήματα
Η γάτα σας που ενεργεί ανώμαλη λόγω καρκίνου θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου. Με λέμφωμα, πολλές φορές, μια προσβεβλημένη γάτα θα ενεργήσει φυσιολογικά παρά το γεγονός ότι έχει λεμφαδενοπάθεια. Άλλες φορές, θα εμφανιστούν ασαφείς ανωμαλίες, όπως λήθαργος, ανορεξία, έμετος, διάρροια και μη φυσιολογική συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ.
Μπορεί να παρατηρήσετε ή να μην παρατηρήσετε λεμφαδενοπάθεια στη γάτα σας. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να αισθανθεί τους μεγεθυνμένους λεμφαδένες ή/και να ψηλαφήσει την κοιλιά και να είναι ύποπτος για αυτό που αναφέρεται ως «μαζικό φαινόμενο» στην κοιλιά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία του θώρακα και της κοιλιάς για να διαπιστωθεί ότι οι λεμφαδένες είναι μεγεθυσμένοι.
Φροντίδα
Αυτό θα εξαρτηθεί επίσης από τον τύπο του καρκίνου. Ορισμένοι καρκίνοι, όπως το λέμφωμα, διαθέτουν εξαιρετικά πρωτόκολλα χημειοθεραπείας. Μερικοί από αυτούς τους χημειογόνους παράγοντες πρέπει να χορηγούνται από πιστοποιημένο κτηνίατρο ογκολόγο, ενώ με άλλους, ο τακτικός κτηνίατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να τους χορηγήσει. Υπάρχουν ακόμη και ορισμένοι από του στόματος χημειοθεραπευτικοί παράγοντες διαθέσιμοι για τη γάτα σας, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου.
Το λέμφωμα δεν είναι χειρουργικός καρκίνος - αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία ή στεροειδή. Άλλοι τύποι καρκίνου μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου. Αυτό θα καθοριστεί από τον κτηνίατρό σας αφού ολοκληρωθεί η εξέταση για τη διάγνωση του τύπου καρκίνου που έχει η γάτα σας.
Ανάλογα με τον καρκίνο, καθώς μερικές γάτες αρρωσταίνουν τόσο γρήγορα ή ο καρκίνος εξελίσσεται ταχέως, η επιδίωξη επιθετικής θεραπείας μπορεί να μην είναι επιλογή. Με αυτές τις γάτες, η ανακουφιστική φροντίδα ή η φροντίδα του ξενώνα μπορεί να είναι μια επιλογή. Ο κτηνίατρός σας θα κρατήσει τη γάτα σας άνετα με παυσίπονα, στεροειδή, φάρμακα κατά της ναυτίας και διεγερτικά της όρεξης.
2. Βακτηριακή(ες) Λοίμωξη(ες)
Αιτίες
Οδοντιατρική νόσος είναι συχνό φαινόμενο στις γάτες. Μερικές γάτες θα εμφανίσουν απλή ουλίτιδα (φλεγμονή του ιστού των ούλων) και πέτρα. Άλλες γάτες θα εμφανίσουν τόσο προχωρημένη οδοντική νόσο που μπορεί να εμφανίσουν αποστήματα ριζών των δοντιών και εύθραυστα οστά της γνάθου λόγω της πάθησης. Η βακτηριακή μόλυνση συνοδεύεται από οδοντική νόσο. Και πάλι ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να παρατηρήσετε μόνο μια κακή αναπνοή στη γάτα σας. Άλλες φορές οι παρακείμενοι λεμφαδένες κατά μήκος της γραμμής της γνάθου και/ή μπροστά από τις ωμοπλάτες θα αρχίσουν να προσπαθούν να καθαρίσουν τη μόλυνση, μεγαλώνοντας καθώς το κάνουν.
Άλλοι τύποι βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούν λεμφαδενοπάθεια είναι κάθε τύπος αποστήματος. Το απόστημα είναι ένας θύλακας μόλυνσης, ή πυώδες υλικό, συχνά δευτερογενές σε δάγκωμα ή διεισδυτικό τραύμα. Το απόστημα θα σχηματιστεί στο σημείο ή μέσα στον ιστό κοντά στο σημείο του τραύματος. Οι κοντινοί λεμφαδένες στη συνέχεια θα φλεγμονούν λόγω αντιδραστικότητας.
Σήματα
Εάν η γάτα σας έχει οδοντική νόσο ή απόστημα, μπορεί να παρατηρήσετε μια οσμή ή/και έκκριμα από τη μολυσμένη περιοχή. Οι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι διευρυμένοι και μερικές φορές επώδυνοι στην αφή. Η γάτα σας μπορεί να μην θέλει να φάει, να της πέφτει τροφή, να πατάει στο στόμα της, να είναι λήθαργος ή αλλιώς να μην θέλει η ίδια.
Φροντίδα
Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακής λοίμωξης απαιτεί αντιβιοτικά για θεραπεία. Ο κτηνίατρός σας θα επιλέξει ένα αντιβιοτικό ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης, την περιοχή του σώματος που επηρεάζεται και εάν μπορείτε να δώσετε στη γάτα σας φάρμακα ή όχι. Συχνά ο κτηνίατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη. Εάν η γάτα σας έχει σοβαρή οδοντική λοίμωξη, πιθανότατα θα συνιστάται καθαρισμός με πιθανώς εξαγωγές δοντιών.
3. Ιογενείς λοιμώξεις
Αιτίες
Ενώ οι όροι FIV, FeLV και FIP μπορεί να σας φαίνονται οικείοι, ίσως να μην γνωρίζετε ποιες είναι αυτές οι ασθένειες. Όλες αυτές οι συντομογραφίες αναφέρονται σε μια διαφορετική κοινή ιογενή ασθένεια στις γάτες. Ο FIV (ιός ανοσοανεπάρκειας αιλουροειδών), ο FeLV (ιός λευχαιμίας της γάτας) και ο FIP (λοιμώδης περιτονίτιδα των αιλουροειδών) είναι όλοι μεταδοτικοί ιοί μεταξύ των αιλουροειδών. Όλοι αυτοί οι ιοί είναι πιο συνηθισμένοι τόσο σε γάτες μόνο σε εξωτερικούς χώρους όσο και σε γάτες εσωτερικού/εξωτερικού χώρου. Ωστόσο, μπορούμε επίσης να τα δούμε συνήθως σε γάτες που ήταν προηγουμένως αδέσποτες και τώρα κρατούνται μέσα ή ακόμα και σε γάτες που μπορεί να έχουν δραπετεύσει έξω από το σπίτι για μικρό χρονικό διάστημα πριν επιστρέψουν μέσα.
Ενώ υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ κάθε ιού, γενικά μιλώντας, ο καθένας μεταδίδεται στις γάτες μέσω του αίματος, των δαγκωμάτων και των μολυσμένων σωματικών εκκρίσεων, όπως το σάλιο και μερικές φορές τα ούρα. Το FIP προκαλείται από έναν ιό που, από μόνος του, δεν είναι επιβλαβής. Ωστόσο, εάν αυτός ο συγκεκριμένος ιός μεταλλάσσεται μέσα σε μια γάτα, τότε βλέπουμε να αναπτύσσεται η ασθένεια FIP.
Σημεία
Όπως αναφέρθηκε, οι γάτες μπορεί να είναι φορείς του ιού που προκαλεί FIP και να μην αρρωστήσουν ποτέ επειδή ο ιός δεν μεταλλάσσεται. Οι γάτες μπορεί επίσης να είναι απλώς φορείς του FeLV και του FIV, αλλά ποτέ δεν αναπτύσσουν αυτό που αναφέρεται ως κλινική ασθένεια.
Κλινική ασθένεια είναι όταν μια γάτα εμφανίζει σημάδια ασθένειας. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως λήθαργος, χαμηλός αριθμός ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, επιληπτικές κρίσεις, τρόμος, ανεπάρκεια οργάνων, απώλεια βάρους και συσσώρευση υγρού μέσα στο στήθος ή/και στην κοιλιά. Με οποιαδήποτε από τις ιογενείς ασθένειες, η λεμφαδενοπάθεια εσωτερικά εντός της κοιλιάς είναι πιο συχνή. Ωστόσο, επειδή οι ιοί μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα, οποιοσδήποτε από τους λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθεί και να αντιδράσει.
Φροντίδα
Η Η φροντίδα έχει ως στόχο να είναι μόνο υποστηρικτική και ανακουφιστική. Δεν υπάρχουν θεραπείες για FIP, FeLV ή FIV. Μόλις μολυνθεί μια γάτα, θα έχει τον ιό για όλη τους τη ζωή. Εάν η γάτα σας αρρωστήσει κλινικά, όπως με τον καρκίνο, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συζητήσει την ανακουφιστική ή/και την φροντίδα του ξενώνα.
Η Η πρόληψη είναι η καλύτερη επιλογή, με αποτελεσματικά εμβόλια να είναι διαθέσιμα για τον FeLV και τον FIV. Δυστυχώς, η γάτα σας μπορεί να έχει εκτεθεί πολύ πριν την υιοθετήσετε. Είναι καλύτερο να τα δοκιμάσετε από τον κτηνίατρό σας πριν ξεκινήσετε τυχόν εμβόλια και να συζητήσετε πρώτα όλες τις επιλογές με τον κτηνίατρό σας.
4. IBD ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Αιτίες
Η IBD είναι μια αρκετά κοινή πάθηση στις γάτες. Δεν είναι κάτι που μπορεί να διαγνώσει ο καθένας μόνο σε μια φυσική εξέταση. Απαιτούνται προηγμένες δοκιμές, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για την απεικόνιση των παχύρρευστων εντέρων και της σχετικής λεμφαδενοπάθειας. Στη συνέχεια απαιτείται κυτταρολογία ή ιστοπαθολογία για την επίσημη διάγνωση της IBD. Οι κτηνίατροι και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία της ΙΦΝΕ, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι πρόκειται για ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό.
Σήματα
Οι λεμφαδένες κοντά στην εντερική οδό συχνά μεγεθύνονται εκτός από την πάχυνση της εντερικής οδού. Ο κτηνίατρός σας μπορεί ή δεν μπορεί να το νιώσει αυτό κατά την εξέταση. Η γάτα σας θα έχει συχνά διάρροια και/ή εμετό, απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη. Άλλες φορές, η γάτα σας μπορεί να θέλει να συνεχίσει να τρώει, αλλά δεν μπορεί να κρατήσει τροφή κάτω. Το IBD και το εντερικό λέμφωμα είναι συχνά πολύ δύσκολο να διακριθούν το ένα από το άλλο.
Φροντίδα
Η κύρια θεραπεία για γάτες με ΙΦΝΕ είναι τα στεροειδή. Εάν μπορείτε να πάρετε άλλα φάρμακα στη γάτα σας, ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει πρόσθετα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Ορισμένες γάτες τίθενται σε δίαιτα με συνταγή, διεγερτικά της όρεξης και φάρμακα κατά του εμετού επίσης. Όλη η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο θα ανεχθεί η γάτα σας και τι είναι αποτελεσματικό.
Οι θεραπείες είναι συχνά δια βίου. Ενώ ορισμένα φάρμακα μπορούν να απογαλακτιστούν, οι περισσότερες γάτες θα χρειαστεί να λαμβάνουν θεραπεία επ' αόριστον, διαφορετικά θα καταλήξουν να αρρωστήσουν ξανά.
Συχνές Ερωτήσεις (Συχνές Ερωτήσεις)
Θα επιστρέψουν οι λεμφαδένες σε κανονικό μέγεθος;
Τις περισσότερες φορές, ανεξάρτητα από τον λόγο, οι λεμφαδένες θα επανέλθουν στο κανονικό μέγεθος εάν το υποκείμενο πρόβλημα αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Ακόμη και με ορισμένους καρκίνους, οι λεμφαδένες μπορούν να επιστρέψουν σε φυσιολογικό μέγεθος και μια γάτα μπορεί να υποχωρήσει εάν αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Εάν η αιτία των διογκωμένων λεμφαδένων δεν αντιμετωπιστεί, οι λεμφαδένες θα συνεχίσουν να μεγεθύνονται.
Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει μια γάτα με λεμφαδενοπάθεια;
Αυτό εξαρτάται απόλυτα από την αιτία. Μια απλή μόλυνση ή/και απόστημα συνήθως δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής μιας γάτας. Ωστόσο, μια κλινικά άρρωστη γάτα με FIP, FeLV, FIV ή ορισμένους καρκίνους μπορεί να έχει σημαντικά μειωμένη διάρκεια ζωής λόγω της νόσου. Μόλις διαγνωστεί η γάτα σας, θα πρέπει να μιλήσετε με τον κτηνίατρό σας για τυχόν αλλαγές στο προσδόκιμο ζωής.
Τι θα κοστίσει η θεραπεία για τη λεμφαδενοπάθεια της γάτας μου;
Δυστυχώς, αυτό μπορεί επίσης να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την αιτία. Εάν υπάρχει λοίμωξη, ένας απλός κύκλος αντιβιοτικών μπορεί να κοστίσει μόνο $40–$50. Ωστόσο, η δια βίου θεραπεία για το IBD και/ή τον καρκίνο μπορεί να κοστίσει χιλιάδες. Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να εξετάσει όλα τα έξοδα της θεραπείας - τόσο οξεία όσο και μακροχρόνια - μόλις η γάτα σας έχει διάγνωση για τη λεμφαδενοπάθειά της.
Συμπέρασμα
Η φλεγμονή των λεμφαδένων, ή η λεμφαδενοπάθεια, μπορεί να παρατηρηθεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους στις γάτες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει καρκίνο, βακτηριακή λοίμωξη, ιογενή λοίμωξη ή φλεγμονή του εντέρου. Ανάλογα με την αιτία, ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν και ακόμη και να θεραπευτούν. Άλλες ασθένειες θα είναι δια βίου και η γάτα σας μπορεί να λάβει μόνο παρηγορητική φροντίδα ή φροντίδα ξενώνα. Όποια και αν είναι η αιτία, οι διευρυμένοι λεμφαδένες απαιτούν εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πρήξιμο στη γάτα σας ή εάν δεν είναι καλά γενικά, θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε κτηνιατρική φροντίδα.
