Ενώ η «επιγονατίδα που εκνευρίζει» μπορεί να ακούγεται σαν μια αστεία φράση, είναι στην πραγματικότητα ένας ιατρικός όρος που σημαίνει ότι η επιγονατίδα (ή επιγονατίδα) μετακινείται από τη θέση της (ή εκτονώνεται). Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά σε σκύλους, αλλά ένα λιγότερο γνωστό γεγονός είναι ότι, ενώ είναι πιο σπάνια, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γάτες. Οι διογκωμένες επιγονατίδες μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία χωλότητας του πίσω ποδιού.
Σε αυτό το άρθρο, θα εμβαθύνουμε λίγο στον λιγότερο γνωστό κόσμο της επιγονατιδικής έκχυσης στις γάτες.
Τι είναι οι Luxating Patellas;
Για να κατανοήσετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη διαδικασία της νόσου, ένα μικρό υπόβαθρο ανατομίας στην πνιγμένη άρθρωση (περιοχή του γόνατος) μπορεί να είναι χρήσιμο. Το γόνατο (πνιγμένη άρθρωση) στεγάζει το άκρο του μηριαίου οστού (μηριού) που συνδέεται με την κορυφή της κνήμης (κνήμη) και τα οστά της περόνης κάτω από αυτό. Στο τέλος του μηριαίου οστού βρίσκεται η τροχιλιακή αύλακα, η οποία σε φυσιολογική ανατομία, περιβάλλει το οστό της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Εάν η επιγονατίδα βρίσκεται ήδη έξω από ή κινείται έξω από την τροχιλιακή αύλακα, έχει εμφανιστεί μια διογκωμένη επιγονατίδα.
Το ίδιο το οστό της επιγονατίδας είναι μικρό και τριγωνικό σε σχήμα. Καλύπτει τα σημεία που το μπροστινό μέρος του μηριαίου οστού και η κνήμη κινούνται μεταξύ τους στην άρθρωση του γόνατος. Σκοπός του είναι να επιτρέπει τελικά την κάμψη και την κίνηση του γονάτου αλλά και την προστασία αυτής της άρθρωσης.
Μια εκτονωτική επιγονατίδα συνήθως περιγράφεται είτε ως έσω είτε ως πλάγια. Μια έσω επιγονατίδα (MPL) σημαίνει ότι η επιγονατίδα κινείται προς τα μέσα (μέσα) από την τροχιλιακή αύλακα προς τη μέση γραμμή του σώματος της γάτας σε σύγκριση με την κανονική θέση. Μια πλευρική επιγονατίδα (LPL) σημαίνει ότι η επιγονατίδα μετακινείται προς τα έξω (πλευρικά) της τροχιλιακής αύλακας σε σύγκριση με την κανονική. Η επιγονατίδα του έσω λοξού είναι πιο συχνή από την πλάγια στις γάτες. Η επιγονατίδα μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο πίσω πόδια, αλλά περίπου το 80% των γατών με αυτή την ασθένεια επηρεάζεται και στα δύο πίσω πόδια.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι φουσκωτών επιγονατίδων;
Στην κτηνιατρική, υπάρχουν τέσσερις πιθανοί διαφορετικοί βαθμοί για τις επιγονατίδες που διογκώνονται που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.
Τάξη 1
Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή. Η επιγονατίδα συνήθως βρίσκεται στην τροχιλιακή αύλακα τις περισσότερες φορές. Μπορεί να μετακινηθεί εκτός θέσης με ψηφιακό χειρισμό ή πίεση, αλλά όταν αφαιρεθεί, επιστρέφει στην κανονική θέση από μόνο του.
Τάξη 2
Η επιγονατίδα είναι στη θέση της τις περισσότερες φορές, αλλά περιστασιακά φεύγει από τη θέση της μόνη της ή με χειρισμούς. Η επιγονατίδα μπορεί να επιστρέψει στη θέση της με χειρισμό ή ενδεχομένως με τη χρήση του ποδιού.
Τάξη 3
Η επιγονατίδα δεν είναι στη θέση της τις περισσότερες φορές. Μπορεί να ωθηθεί με το χέρι ή να ψηλαφηθεί πίσω στη σωστή θέση, αλλά όταν αφαιρεθεί η πίεση, επανέρχεται στη θέση του. Συνήθως παρατηρούνται ανωμαλίες στα οστά αυτών των γατών.
Τάξη 4
Αυτή είναι η πιο σοβαρή περίπτωση. Η επιγονατίδα μετατοπίζεται μόνιμα έξω από την κανονική της θέση και δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί στη σωστή θέση ακόμη και με χειρισμό.
Στις γάτες που όντως έχουν μια εκτοξευτική επιγονατίδα, ο βαθμός 1 ή 2 είναι πιο συνηθισμένος.
Ποια είναι τα σημάδια των διογκωμένων επιγονατίδων;
Τα σημάδια των διογκωμένων επιγονατίδων μπορεί να έρχονται και να φεύγουν και θα βασίζονται επίσης στο πόσο σοβαρός είναι ο βαθμός εξάρθρωσης. Θα μπορούσε κανείς να δει μερικά ή πολλά από τα ακόλουθα σημάδια:
- Χωλότητα
- Κλωτσήματα έξω, παρακάμπτοντας ή κρατώντας ψηλά το πίσω πόδι
- Σπνιγητό (περιοχή γονάτων) κλείδωμα κατά το περπάτημα
- Τρέχοντας με άλμα
- Δεν θέλω να περπατήσω ή να πηδήξω
- Σκυμμένος βηματισμός
- Πόνος ή δυσφορία στο πίσω γόνατο
Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη στις γάτες είναι ότι είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί πώς αισθάνονται, καθώς τείνουν να κρύβονται όταν δεν αισθάνονται καλά και πονάνε. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μπορεί να είναι πιο δύσκολο για κάποιον να γνωρίζει ότι υπάρχει ακόμη και πρόβλημα με τη γάτα του, εκτός και αν είναι αρκετά σοβαρό.
Ποια είναι τα αίτια των διογκωμένων επιγονατίδων;
Κοινώς πιστεύεται ότι οι γάτες έχουν δύο κύριες αιτίες της νόσου: συγγενείς (γενετικές) ή λόγω τραύματος.
Οι συγγενείς αιτίες της διογκωτικής επιγονατίδας έχουν βρεθεί ότι είναι πιο συχνές από τις τραυματικές. Υπάρχουν πολυάριθμες πιθανές συγγενείς αιτίες παραμορφώσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια εκτονωτική επιγονατίδα. Αυτά συνήθως επικεντρώνονται γύρω από την ανώμαλη ανατομία που, είτε άμεσα είτε έμμεσα, επηρεάζει την επιγονατίδα από το να μπορεί να προσαρμοστεί σωστά στην τροχιλιακή αύλακα. Μερικά παραδείγματα αυτού θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν μια ρηχή τροχηλιακή αύλακα, ανώμαλη κάμψη του μηριαίου οστού και ακόμη και ανωμαλίες στην άρθρωση του ισχίου.
Ορισμένες ράτσες γατών έχει βρεθεί ότι έχουν γενετική προδιάθεση για εκ γενετής προκαλούμενη επιγονατίδα. Αυτό περιλαμβάνει το Devon Rex, το British Shorthair, το Siamese και το Abyssinian. Ανεξάρτητα από τη φυλή, οι γάτες που έχουν συγγενείς αιτίες διογκώσεως επιγονατίδων δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται για αναπαραγωγή.
Κάποιος τύπος σωματικού τραυματισμού, όπως σπάσιμο οστού ή τραυματισμός της πνιγηρής άρθρωσης, είναι τυπικά υπεύθυνος για μια οξειδωτική επιγονατίδα που προκαλείται από τραύμα. Παραδείγματα συγκεκριμένων αιτιών τέτοιων τραυματισμών περιλαμβάνουν ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή το άλμα/πτώση και την αφύσικη προσγείωση, μεταξύ άλλων.
Πώς φροντίζω ένα κατοικίδιο με γεμάτες επιγονατίδες;
Τι να περιμένετε στο κτηνιατρείο
Ο κτηνίατρος της γάτας σας πιθανότατα θα σας κάνει διάφορες ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό της γάτας σας. Επειδή οι γάτες με διογκωμένες επιγονατίδες μπορεί να έχουν τα σημάδια τους να έρχονται και να φεύγουν, μπορεί να μην εμφανίζουν κανένα πρόβλημα τη στιγμή της εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να τραβήξετε ένα βίντεο της γάτας σας που εμφανίζει τις ανωμαλίες της στο σπίτι για να το δείξετε στον κτηνίατρό σας.
Αν ο κτηνίατρός σας διαπιστώσει σε μια φυσική εξέταση ότι η γάτα σας έχει επιγονατίδα που εκτονώνει, μπορεί να εκτιμήσει ποια πόδια έχουν προσβληθεί καθώς και τον βαθμό της εξάρθρωσης. Η απεικόνιση, όπως οι ακτινογραφίες, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό των ανατομικών χαρακτηριστικών και της σοβαρότητάς τους που μπορεί να μην είναι ευδιάκριτες στην εξέταση. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον κτηνίατρό σας να συζητήσει τις επιλογές για τη γάτα σας στο μέλλον. Για παράδειγμα, μια γάτα με μια γεμάτη επιγονατίδα φάσης 1 δεν θα επηρεαστεί πολύ στην καθημερινή της ζωή και δεν θα χρειαστεί την ίδια φροντίδα που θα χρειαστεί μια φάση 4.
Θεραπεία για Πατέλλες Ξηράς
Η θεραπεία για τις εκτονωτικές επιγονατίδες μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ιατρική όσο και/ή χειρουργική αντιμετώπιση. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας πιθανότατα θα καθοριστεί με βάση τη σοβαρότητα της νόσου της γάτας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει την καθημερινή τους ζωή. Ορισμένες γάτες μπορεί να μην χρειάζονται καν καμία θεραπεία εάν επηρεαστούν ελάχιστα. Η ιατρική αντιμετώπιση είναι συχνά πιο πιθανή σε περιπτώσεις εξάρθρωσης της επιγονατίδας βαθμού 1 και μερικές φορές 2. Αυτό θα περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, η οποία θα χορηγείται ανάλογα με τις ανάγκες.
Η χειρουργική αντιμετώπιση σε γάτες με διογκωμένες επιγονατίδες μπορεί να είναι μια επιλογή για εκείνες τις γάτες που έχουν μια πιο σοβαρή ασθένεια (όπως σε ορισμένες επιγονατιδικές εξάρσεις 2, αλλά συγκεκριμένα βαθμούς 3 και 4) ή για εκείνες που έχουν πόνο και χωλότητα δεν ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική διαχείριση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επιλογές και τεχνικές ανάλογα με την ιδιαίτερη ανατομία κάθε γάτας και τα αίτια της εξάρθρωσης της επιγονατίδας. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να επιχειρηθούν περισσότερες από μία τεχνικές κατά τη διάρκεια της επέμβασης σε μια γάτα.
Μετά την επέμβαση, ο κτηνίατρός σας θα σας μιλήσει για οδηγίες ανάρρωσης. Αυτό μπορεί συχνά να περιλαμβάνει ζεστό ή/και κρύο πλήρωμα της τομής και της γύρω περιοχής, ασκήσεις εύρους κίνησης, καθώς και αυστηρούς περιορισμούς δραστηριότητας που σταδιακά μειώνονται για παρατεταμένη χρονική περίοδο. Φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και για τη μείωση της φλεγμονής κατά την ανάκαμψη θα χρειαστεί επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Συχνές ερωτήσεις
Τι άλλο μπορώ να κάνω για τη γάτα μου;
Ανεξάρτητα από την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από κτηνίατρο, υπάρχουν πρόσθετα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να βοηθήσετε μια γάτα που έχει ταλαιπωρηθεί από επιγονατίδες. Ο έλεγχος του βάρους θα σας βοηθήσει να ασκήσετε λιγότερη πίεση στο προσβεβλημένο γόνατο και στις γύρω περιοχές. Η σωστή διατροφή θα εξασφαλίσει ότι η γάτα σας λαμβάνει τις βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα της για να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο υγιής. Ορισμένα συμπληρώματα, όπως η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προώθηση της υγείας των αρθρώσεων και μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη περισσότερων προβλημάτων.
Ποια είναι η πρόγνωση για μια γάτα με διογκωμένες επιγονατίδες;
Η πρόγνωση για μια γάτα με διογκωτικές επιγονατίδες θα καθοριστεί από τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου. Οι βαθμοί 1 και 2 συχνά δεν φαίνεται να επηρεάζουν τόσο τις γάτες, ενώ ο βαθμός 3 ή 4 πιθανότατα θα χρειαστεί πιο επιθετική φροντίδα. Η πρόγνωση με την κατάλληλη θεραπεία είναι συνήθως καλή. Αν και, για εκείνους με βαθμό 4 με χειρουργική επέμβαση, οι επιγονατίδες μπορεί να επανεμφανιστούν περίπου τις μισές φορές, αν και συνήθως λιγότερο σοβαρές από ό, τι ήταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Συνολικά, οι γάτες συνήθως επηρεάζονται λιγότερο από τους σκύλους και, σε πολλές περιπτώσεις, έχουν καλή πρόγνωση με τη θεραπεία.
Συμπέρασμα
Αν και δεν είναι εξαιρετικά συχνές στις γάτες, οι εκτονωτικές επιγονατίδες μπορούν και εμφανίζονται στους φίλους μας με τα γατάκια. Σε περίπτωση που η γάτα σας παρουσιάζει σημάδια ή έχετε ανησυχίες, ζητήστε το κατοικίδιο ζώο σας να αξιολογηθεί από τον κτηνίατρό της. Εάν υπάρχουν εκχυλιστικές επιγονατίδες, μπορούν να καθορίσουν τη σοβαρότητα και να σας μιλήσουν για τη θεραπεία που θα συνεπάγεται, ώστε η γάτα σας να ζήσει την καλύτερη ζωή της.
