Μόνο η λέξη, «αιμαγγειοσάρκωμα», ακούγεται τρομακτικό - και σίγουρα δεν είναι κάτι που κάθε ιδιοκτήτης γάτας θέλει να ακούσει από τον κτηνίατρό του! Ευτυχώς, αυτός ο καρκίνος είναι σπάνιος στις γάτες. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν περιορισμένες διαθέσιμες πληροφορίες. Πολλά από αυτά που γνωρίζουμε είναι αποτέλεσμα μεμονωμένων αναφορών περιπτώσεων και όχι μεγάλων μελετών. Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι καρκίνος που ξεκινά από την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων μιας γάτας.
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τους τύπους αιμαγγειοσαρκώματος που εμφανίζονται στις γάτες, τι να προσέχετε ως ιδιοκτήτης, τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές και τι να περιμένετε εάν η γάτα σας έχει διαγνωστεί με αυτόν τον καρκίνο.
Τι είναι το αιμαγγειοσάρκωμα;
Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι καρκίνος που προέρχεται από την ενδοθηλιακή (εσωτερική) επένδυση των αιμοφόρων αγγείων. Δυστυχώς, είναι κακοήθης καρκίνος, που σημαίνει ότι δεν μένει ως ενιαίος όγκος (εξαπλώνεται τοπικά και σε όλο το σώμα).
Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται παντού στο σώμα, οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σε πολλές διαφορετικές τοποθεσίες. Στις γάτες, έχουν τεκμηριωθεί 4 κύριοι τύποι αιμαγγειοσαρκώματος, οι οποίοι ονομάζονται ανάλογα με το πού βρίσκονται οι όγκοι:
- Δερματικό ή δερματικό: εντός του δέρματος
- Υποδόριο: κάτω από το δέρμα
- Σπλαχνικό: επηρεάζει εσωτερικά όργανα (π.χ. σπλήνα, ήπαρ)
- Oral: στο στόμα (συνήθως προέρχεται από ιστό των ούλων, αν και έχει αναφερθεί μια γάτα με όγκους που αναπτύσσονται στη γλώσσα του)
Η δερματική και η υποδόρια μορφή φαίνεται να είναι πιο συχνές στις γάτες. Αυτοί μπορεί να είναι πρωτογενείς όγκοι ή δευτερογενείς σε εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από άλλη τοποθεσία.
Ποια είναι τα σημάδια του αιμαγγειοσαρκώματος;
Τα σημάδια του αιμαγγειοσαρκώματος εξαρτώνται από το πού αναπτύσσεται ο καρκίνος.
Οι παρακάτω λίστες προσφέρουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να προσέξετε, αλλά σίγουρα δεν είναι εξαντλητικές και πολλά από τα σημάδια δεν είναι ειδικά για το αιμαγγειοσάρκωμα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την υγεία της γάτας σας, κλείστε ένα ραντεβού με τον κτηνίατρό σας.
Σημεία δερματικού αιμαγγειοσαρκώματος
- Σκληρό κόκκινο ή μωβ εξόγκωμα στο δέρμα
- Αποχρωματισμένο δέρμα ή εμφάνιση μώλωπες γύρω από το εξόγκωμα
- Οζίδια συνήθως δεν είναι ελκώδη
Σημεία υποδόριου αιμαγγειοσαρκώματος
- Όγκος κάτω από το δέρμα
- Μπορεί να υπάρχει οίδημα ή μώλωπες γύρω από το εξόγκωμα
- Το δέρμα που βρίσκεται πάνω από το εξόγκωμα μπορεί να φαίνεται απόλυτα φυσιολογικό
- Οι μάζες αισθάνονται σταθερές, αλλά ο ιστός από κάτω είναι μαλακός και παρουσιάζει διακυμάνσεις
Σημεία σπλαχνικού αιμαγγειοσαρκώματος
Εάν το αιμαγγειοσάρκωμα αυξάνεται για λίγο (χρόνια εμφάνιση), οι ιδιοκτήτες μπορεί να παρατηρήσουν μη ειδικά σημάδια όπως:
- Μειωμένη όρεξη
- Έλλειψη ενέργειας
- Απώλεια βάρους
Αν ένας όγκος σπάσει ξαφνικά και αρχίσει να αιμορραγεί (οξεία εμφάνιση), μπορεί να εμφανιστούν πιο δραματικά σημάδια:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χλωμό τσίχλα
- Οίδημα της κοιλιάς με υγρό
- Αδυναμία
- Κατάρρευση λόγω απώλειας αίματος
Σημεία στοματικού αιμαγγειοσαρκώματος
- Παρουσία στοματικής μάζας
- Δυσκολία στο φαγητό (ειδικά ξηρή κροκέτα)
- Πίνοντας λιγότερο νερό από το συνηθισμένο
- Αιμορραγία από το στόμα
- Πόδι στο στόμα ή στο πρόσωπο
Ποια είναι τα αίτια του αιμαγγειοσαρκώματος;
Στους σκύλους, υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η δερματική μορφή του αιμαγγειοσάρκωμα σχετίζεται με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, καθώς εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με ανοιχτόχρωμο δέρμα, σε μέρη του σώματος με λίγη γούνα. Το ίδιο μπορεί να ισχύει και για τις γάτες.
Τα αίτια άλλων τύπων αιμαγγειοσαρκώματος δεν είναι προς το παρόν γνωστά. Είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, όπως η γενετική, το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής.
Έρευνα έχει εντοπίσει ορισμένες συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις που μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη αιμαγγειοσάρκωμα σε γάτες. Υπάρχει πολύ περισσότερη δουλειά να γίνει, αλλά αυτού του είδους οι μελέτες είναι πολλά υποσχόμενες! Μια μέρα ελπίζουμε να είμαστε σε θέση να χρησιμοποιήσουμε γενετικό έλεγχο για να εντοπίσουμε γάτες με υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου. Αυτό θα επέτρεπε τη στενή παρακολούθηση και την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, ελπίζουμε να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα για τα προσβεβλημένα γατάκια.
Πώς φροντίζω μια γάτα με αιμαγγειοσάρκωμα;
Εάν η γάτα σας έχει διαγνωστεί με αιμαγγειοσάρκωμα, ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας που έχετε στη διάθεσή σας. Ανάλογα με τη θέση του ή των όγκων και εάν έχει δώσει μετάσταση (δηλαδή, εξαπλώθηκε σε άλλα μέρη του σώματος), αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας συστήσει να οργανώσετε μια διαβούλευση με έναν κτηνίατρο ογκολόγο (ειδικό για τον καρκίνο) που μπορεί να σας παρέχει τις πιο ενημερωμένες πληροφορίες και επιλογές θεραπείας. Μπορούν επίσης να σας δώσουν μια ειλικρινή ιδέα για το τι να περιμένετε, με βάση την κλινική τους εμπειρία.
Εκτός από οποιαδήποτε θεραπεία(ες) που στοχεύουν τον ίδιο τον καρκίνο, η γάτα σας πιθανότατα θα χρειαστεί κάποια γενική υποστηρικτική φροντίδα και, φυσικά, λίγη επιπλέον αγάπη από εσάς! Να θυμάστε ότι η ποιότητα ζωής της γάτας σας πρέπει να είναι πάντα η κορυφαία προτεραιότητα. Είναι εύκολο να πιαστείς στο κυνήγι μιας θεραπείας για τον καρκίνο του κατοικίδιου ζώου σου, αλλά δυστυχώς αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.
Ο κτηνίατρός σας θα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να κρατήσει τη γάτα σας άνετη και πόροι όπως αυτός μπορούν να σας βοηθήσουν να παρακολουθείτε την ποιότητα ζωής της. Τελικά, όσο δύσκολο κι αν είναι να αποδεχτείς, η πιο ευγενική επιλογή μπορεί να είναι η ανθρώπινη ευθανασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Πώς γίνεται η διάγνωση του αιμαγγειοσάρκωμα;
Η οριστική διάγνωση του αιμαγγειοσαρκώματος απαιτεί βιοψία, που σημαίνει λήψη δείγματος του ύποπτου όγκου, ώστε τα κύτταρα να εξεταστούν στο μικροσκόπιο. Ανάλογα με την εντόπιση της μάζας, αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συλλέξει μόνο μέρος του μη φυσιολογικού ιστού ή να προσπαθήσει να τον αφαιρέσει τελείως (συν ένα μέρος του φυσιολογικού ιστού γύρω του, για να είναι ασφαλής).
Η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA) δεν είναι μια συνιστώμενη μέθοδος διάγνωσης του αιμαγγειοσαρκώματος λόγω της πιθανότητας εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων. Είναι επίσης απίθανο να παρέχει χρήσιμο δείγμα (συχνά αναρροφάται μόνο αίμα).
Οι εξετάσεις σταδιοποίησης (για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση) περιλαμβάνουν:
- Εργασία αίματος για αναζήτηση αλλαγών στον αριθμό των αιμοσφαιρίων και την εμφάνιση
- Υπερηχογράφημα για να δείτε τα εσωτερικά όργανα της γάτας σας (π.χ. σπλήνα, συκώτι)
- Ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) για έλεγχο για όγκους σε άλλα μέρη του σώματος (π.χ. πνεύμονες), που υποδεικνύουν μετάσταση
- Δειγματοληψία λεμφαδένων για αναζήτηση καρκινικών κυττάρων
Ο κτηνίατρός σας μπορεί να προτείνει τη διενέργεια μερικών από αυτές τις εξετάσεις πριν κάνετε βιοψία ή επιχειρήσετε χειρουργική επέμβαση, ακόμα κι αν η γάτα σας φαίνεται να έχει μόνο έναν δερματικό όγκο. Εάν βρουν ενδείξεις μετάστασης, αυτές οι διαδικασίες μπορεί να μην είναι χρήσιμες.
Είναι θεραπεύσιμο το αιμαγγειοσάρκωμα;
Το Το δερματικό αιμαγγειοσάρκωμα θεωρείται ότι έχει την καλύτερη πρόγνωση γιατί δεν φαίνεται να δίνει τόσο γρήγορα μεταστάσεις όπως οι άλλοι τύποι. Εάν ο όγκος πιαστεί γρήγορα, η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ίαση.
Η θεραπεία του υποδόριου αιμαγγειοσάρκωμα είναι λιγότερο πιθανό να είναι επιτυχής επειδή είναι πιο επιθετική από τη δερματική μορφή. Οι όγκοι συχνά εισβάλλουν στον ιστό γύρω τους, καθιστώντας δύσκολη τη χειρουργική αφαίρεση και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μετάστασης (εξάπλωσης σε άλλα μέρη του σώματος).
Το σπλαχνικό (εσωτερικό) αιμαγγειοσάρκωμα έχει συνήθως κακή έκβαση. Μέχρι να εντοπιστούν οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους, έχουν ήδη δώσει μεταστάσεις και δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον χρόνο επιβίωσης και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
Όσον αφορά το στοματικό αιμαγγειοσάρκωμα, μία γάτα με όγκους στη γλώσσα έδειξε καλή ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, αυτή είναι μια μεμονωμένη περίπτωση και μπορεί να μην ισχύει το ίδιο για όλες τις γάτες με αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Τα καλά νέα είναι ότι οι ερευνητές αναζητούν νέους συναρπαστικούς τύπους θεραπειών, όπως η θεραπεία με αντισώματα και τα εμβόλια κατά του καρκίνου. Επί του παρόντος, η χρήση τους διερευνάται σε σκύλους με αιμαγγειοσάρκωμα, αλλά ελπίζουμε ότι παρόμοιες επιλογές θα είναι διαθέσιμες για τις γάτες στο μέλλον.
Μπορώ να κάνω κάτι για να μειώσω τον κίνδυνο της γάτας μου να αναπτύξει αιμαγγειοσάρκωμα;
Αν έχετε μια λευκή ή ανοιχτόχρωμη γάτα, μπορεί να θέλετε να την κρατήσετε σε εσωτερικό χώρο για να περιορίσετε την έκθεσή της στο ηλιακό φως. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου για δερματικό αιμαγγειοσάρκωμα, καθώς και άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος (π.χ. καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
Συμπέρασμα
Ευτυχώς, το αιμαγγειοσάρκωμα δεν εμφανίζεται συχνά στις γάτες. Η έρευνα σε νέες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να προσφέρει ελπίδα για γάτες που θα διαγνωστούν με αυτόν τον καρκίνο στο μέλλον, αλλά προς το παρόν, το καλύτερο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι ιδιοκτήτες γατών είναι να παρακολουθούν στενά τους φίλους τους με τις αιλουροειδείς τους.
Αν παρατηρήσετε ένα νέο εξόγκωμα στη γάτα σας ή οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές που σας απασχολούν, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον κτηνίατρό σας αμέσως. Όπως συμβαίνει με πολλές ιατρικές καταστάσεις, η έγκαιρη διάγνωση του αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί να σημαίνει περισσότερες επιλογές θεραπείας και μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.
