Οι θρομβοκυτταροπάθειες είναι διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Συχνά, αυτό σημαίνει ότι είναι κληρονομικά και γενετικά. Πολλές από αυτές τις διαταραχές εμφανίζονται μόνο σε πολύ συγκεκριμένες ράτσες λόγω της γενετικής τους αιτίας. Μερικές φορές, γενετικές εξετάσεις είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν τους κτηνοτρόφους να αποτρέψουν τη μετάδοση αυτών των διαταραχών. Ωστόσο, συχνά δεν έχουν θεραπεία.
Οι θρομβοκυτταροπάθειες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις επίκτητες διαταραχές των αιμοπεταλίων, αν και τα δύο δεν πρέπει να συγχέονται. Οι επίκτητες διαταραχές δεν είναι παρούσες κατά τη γέννηση και αντίθετα «επίκτητες» κάποια στιγμή στη ζωή του σκύλου. Αυτά συνήθως δεν είναι γενετικά και μερικές φορές μπορούν να θεραπευτούν, ανάλογα με το ποια είναι η υποκείμενη αιτία.
Υπάρχει επίσης ένα στενά συνδεδεμένο σύνολο διαταραχών που επηρεάζει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, το οποίο συχνά έχει τα ίδια συμπτώματα και συγκεντρώνεται στην ίδια κατηγορία – παρόλο που δεν είναι τεχνικά θρομβοκυτταροπάθειες.
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια ματιά στις θρομβοκυτταροπάθειες που είναι συχνές στους σκύλους, καθώς και σε μερικές συγγενείς διαταραχές που επηρεάζουν συγκεκριμένα τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Κληρονομική Μακροθρομβοπενία
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ειδικά στους Cavalier King Charles Spaniels. Είναι μια γενετική διαταραχή των αιμοπεταλίων που επηρεάζει περίπου το 50% όλων των σκύλων αυτής της φυλής. Ωστόσο, είναι γενικά καλοήθης και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στον σκύλο. Δεν συνδέεται με το φύλο, την ηλικία, το χρώμα του τριχώματος ή οποιονδήποτε άλλο αναγνωρίσιμο δείκτη. Αυτή η διαταραχή εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων αίματος, αλλά συνήθως δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τον σκύλο.
Αντίθετα, ο μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στην εξέταση αίματος μπορεί να είναι ανησυχητικός και μπορεί να ωθήσει τους κτηνιάτρους να αναζητήσουν έναν εναλλακτικό λόγο. Συνήθως, αυτό οδηγεί σε μια σειρά δοκιμών που επανέρχονται κανονικά. Αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό για τους ιδιοκτήτες σκύλων και ακριβό. Τελικά, ο σκύλος διαγιγνώσκεται με αυτή την καλοήθη διαταραχή.
Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή τη διαταραχή, αλλά ο σκύλος σας πραγματικά δεν χρειάζεται, καθώς δεν υπάρχουν μειονεκτήματα από αυτήν την ασθένεια.
Κυκλική Αιμοποίηση
Η Η κυκλική αιμοποίηση επηρεάζει αποκλειστικά τους σκύλους Gray Collie. Αυτή η ασθένεια είναι υπολειπόμενη, επομένως και οι δύο γονείς πρέπει να είναι φορείς για να μεταδώσουν την ασθένεια στα κουτάβια. Αυτοί οι σκύλοι αναπτύσσουν ουδετεροπενία, που σημαίνει ότι έχουν χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα τους. Αυτά βοηθούν στο συντονισμό της φλεγμονώδους απόκρισης ενάντια στα παθογόνα και είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Χωρίς αυτά, το σώμα είναι πιο επιρρεπές σε λοιμώξεις και αντιμετωπίζει πιο δύσκολα τις λοιμώξεις.
Με τη συγκεκριμένη διαταραχή, τα χαμηλότερα επίπεδα ουδετερόφιλων εμφανίζονται κάθε 10 έως 14 ημέρες – όχι συνεχώς. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας θα εμφανιστούν για περίπου 2 έως 4 ημέρες. Μετά από αυτό, εξαφανίζονται καθώς τα ουδετερόφιλα αναπηδούν και αρχίζουν να κυκλοφορούν ξανά στο αίμα.
Αυτό αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο «γκρίζου κόλευ», καθώς εμφανίζεται μόνο σε γκρίζο κόλλυ. Αυτά τα κουτάβια θα μεγαλώσουν ένα ασημένιο τρίχωμα και συχνά έχουν έλλειψη ανάπτυξης σε σύγκριση με τους συντρόφους τους. Μπορεί επίσης να αναπτύξουν αδυναμία και να μείνουν πίσω σε αναπτυξιακά ορόσημα. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως μέσα σε 2 έως 3 χρόνια, συνήθως λόγω μόλυνσης που το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.
Συμπτώματα
Τα προσβεβλημένα κουτάβια είναι εύκολο να αναγνωριστούν επειδή έχουν ένα χαρακτηριστικό γκρι τρίχωμα που τα ξεχωρίζει από τα συγγενή τους. Τα κουτάβια δεν θα αναπτυχθούν σωστά και θα αρχίσουν να δείχνουν σημάδια αδυναμίας. Στην ηλικία περίπου 8 έως 12 εβδομάδων, τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται κάθε 10 έως 14 ημέρες.
Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα μιας μόλυνσης που ο σκύλος δεν μπορεί να καταπολεμήσει. Πυρετός, διάρροια, πόνος στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης, λήθαργος και παρόμοια συμπτώματα είναι κοινά. Επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις εμφανίζονται συχνά και θα αυξάνονται κάθε δύο εβδομάδες περίπου.
Τελικά, ο σκύλος θα αναπτύξει χειρότερα συμπτώματα, που συνήθως προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Αναιμία, πνευμονία, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια είναι πιθανό να εμφανιστούν όταν ο σκύλος είναι περίπου 2 έως 3 ετών. Συχνά συμβαίνει πρόωρος θάνατος.
Αιτία
Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια έχει μελετηθεί εκτενώς, επομένως έχει εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία της. Η αιμοποίηση είναι η διαδικασία που σχηματίζει νέα κύτταρα αίματος στο μυελό των οστών. Αυτή η ασθένεια προκαλεί διακοπή αυτής της διαδικασίας περίπου κάθε δύο εβδομάδες. Αυτό πιθανότατα προκαλείται από μια διαταραχή στα βλαστοκύτταρα, τα οποία δημιουργούν τα κύτταρα του αίματος. Αυτό προκαλεί τις ποσότητες ορισμένων κυττάρων να κυμαίνονται στην κυκλοφορία του αίματος.
Όταν τα ουδετερόφιλα φτάνουν σε χαμηλότερα επίπεδα, ο σκύλος συχνά εμφανίζει συμπτώματα λοίμωξης, καθώς ο σκύλος δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στις λοιμώξεις. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα αιμορραγίας, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται εκτός εάν ο σκύλος έχει πληγή.
Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από ένα υπολειπόμενο γονίδιο. Και οι δύο γονείς πρέπει να περάσουν αυτό το γονίδιο στα κουτάβια τους για να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα. Οι φορείς δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, μπορούν να μεταδώσουν το γονίδιο.
Διάγνωση
Η διάγνωση αυτής της ασθένειας συμβαίνει συνήθως όταν ο σκύλος είναι πολύ νέος. Συνήθως, όταν το κουτάβι εμφανίζει ένα διακριτικό γκρι τρίχωμα και έλλειψη ανάπτυξης, σύντομα ακολουθεί διάγνωση. Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να μετρηθούν οι διακυμάνσεις στον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Η εξέταση αίματος μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνεται κάθε λίγες ημέρες για δύο εβδομάδες για να εντοπιστεί η πτώση των επιπέδων των ουδετερόφιλων.
Ωστόσο, μερικοί κτηνίατροι μπορεί να παραλείψουν αυτό το μέρος εντελώς εάν αισθάνονται ότι το κουτάβι έχει επηρεαστεί προφανώς από την ασθένεια.
Θεραπεία
Η θεραπεία έχει συνήθως υποστηρικτικό χαρακτήρα. Ο σκύλος μπορεί να λάβει τακτικά αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια επεισοδίων χαμηλών επιπέδων ουδετερόφιλων. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να επιβιώσουν περισσότερο με το εξασθενημένο ανοσοποιητικό τους σύστημα.
Χωρίς αυτή τη θεραπεία, τα κουτάβια συνήθως πεθαίνουν μέσα σε έξι μήνες, συνήθως λόγω μόλυνσης από την οποία δεν μπορούσαν να αμυνθούν. Οι πολύ αναιμικοί σκύλοι μπορεί να χρειαστούν εκτεταμένες μεταγγίσεις αίματος.
Γονιδιακή θεραπεία μερικές φορές συνταγογραφείται. Αυτό περιλαμβάνει ενέσεις που μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή ουδετερόφιλων. Άλλα φάρμακα μπορεί να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.
Η μόνη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών από έναν υγιή σκύλο, κατά προτίμηση συγγενή. Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά ακριβό.
Πρόληψη
Ο μόνος τρόπος πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι να διασφαλιστεί ότι οι φορείς δεν εκτρέφονται μαζί, καθώς υπάρχει πιθανότητα τα κουτάβια τους να κληρονομήσουν δύο από τα προσβεβλημένα γονίδια. Η εξέταση DNA είναι διαθέσιμη για να διασφαλιστεί ότι και οι δύο γονείς δεν είναι φορείς πριν από την αναπαραγωγή. Η γενεαλογία κάθε σκύλου θα πρέπει να ενημερώνεται καθώς γίνονται οι δοκιμές. Επομένως, ο μόνος τρόπος με τον οποίο ένα κουτάβι θα μολυνθεί είναι μέσω της ανεύθυνης αναπαραγωγής.
Οι σκύλοι που φέρουν το γονίδιο πιθανότατα πρέπει να αφαιρεθούν από το απόθεμα αναπαραγωγής για να αποφευχθούν περαιτέρω εμφανίσεις αυτής της ασθένειας. Τελικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να μην υπάρχει πλέον με προσεκτική αναπαραγωγή.
Νόσος Von Willebrand
Αυτή είναι η πιο κοινή κληρονομική αιμορραγική διαταραχή σε σκύλους. Χαρακτηρίζεται από μια ειδική ανεπάρκεια στα πρωτεϊνικά αιμοπετάλια που πρέπει να κολλήσουν σε άλλα αιμοπετάλια και να πήξουν. Χωρίς την πρωτεΐνη, ο σκύλος μπορεί να έχει αιμοπετάλια, αλλά δεν θα μπορέσει να κάνει τη δουλειά του.
Αυτή είναι μια γενετική διαταραχή. Ως εκ τούτου, είναι πιο συχνό σε συγκεκριμένες ράτσες που φαίνεται να είναι φορείς της νόσου. Οι Doberman Pinschers είναι οι πιο προσβεβλημένοι από αυτή την ασθένεια, με το 70% των σκύλων να είναι φορείς αυτής της ασθένειας. Ευτυχώς, τα περισσότερα Doberman Pinschers δεν εμφανίζουν στην πραγματικότητα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Έχουν συνήθως μια πολύ ήπια μορφή της νόσου σε σύγκριση με άλλες ράτσες.
Τα Scottish Terriers και Shetland Sheepdogs επηρεάζονται επίσης, αλλά πολύ ήπια. Τα Chesapeake Bay Retrievers και τα Scottish Terriers είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας.
Συμπτώματα
Πολλοί σκύλοι με vWD δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Άλλοι μπορεί να αιμορραγούν τυχαία από τη μύτη, την ουροδόχο κύστη και τους βλεννογόνους του στόματος. Μερικές φορές εμφανίζεται παρατεταμένη αιμορραγία αφού τα σκυλιά εμφανίσουν μια πληγή. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί μετά την επέμβαση. Μερικές φορές, δεν παρατηρείται καμία ανωμαλία έως ότου ο σκύλος υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά είναι είτε στείρωση είτε στείρωση.
Βασικά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι η υπερβολική αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί με ή χωρίς κάποιο εμφανές τραύμα.
Διάγνωση
Αυτή η κατάσταση συνήθως διαγιγνώσκεται με προληπτικό έλεγχο του στοματικού βλεννογόνου στο κτηνιατρείο. Εάν ο σκύλος αιμορραγήσει υπερβολικά κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, τότε μπορεί να εγείρει την υποψία του κτηνιάτρου ότι υπάρχει διαταραχή πήξης, ειδικά εάν η φυλή είναι γνωστός κίνδυνος.
Εάν αυτή η εξέταση είναι θετική, ο κτηνίατρος θα ζητά συχνά μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την ακριβή ποσότητα του παράγοντα van Willebrand που υπάρχει, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν αυτό το τεστ επανέλθει θετικό, τότε ο σκύλος διαγιγνώσκεται με τη νόσο.
Μερικοί σκύλοι δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα παρά μόνο αργότερα στη ζωή τους, επομένως ένα αρνητικό σε πρώιμο τεστ δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο σκύλος δεν επηρεάζεται. Μερικοί σκύλοι μπορεί να υποβληθούν σε εξετάσεις πολλές φορές πριν το τεστ επανέλθει θετικό.
Μείωση του κινδύνου ενός σκύλου
Υπάρχουν αρκετές προφυλάξεις που μπορούν να ληφθούν για να μειωθεί ο συνολικός κίνδυνος αιμορραγίας ενός σκύλου όταν έχει αυτή την ασθένεια. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον αριθμό ή τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την αιμορραγία για τους σκύλους που επηρεάζονται. Μερικές φορές, η φαρμακευτική αγωγή έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την αιμορραγία σε ανθρώπους με αυτήν την ασθένεια, αλλά όχι σε σκύλους. Πρέπει να γίνουν αξιολογήσεις κινδύνου-ανταμοιβής πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Μερικές φορές, ο σκύλος χρειάζεται απλώς αυτά τα δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα.
Στους ανθρώπους, το συναισθηματικό στρες έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί επιπλοκές και αιμορραγία. Φυσικά, αυτό είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε σκύλους. Ωστόσο, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να διατηρήσετε τον τρόπο ζωής σας χωρίς άγχος και να είστε προσεκτικοί με δυνητικά αγχωτικά γεγονότα, όπως πάρτι και ταξίδια. Παρακολουθήστε τον σκύλο σας εάν συμβεί κάποιο από αυτά τα αγχωτικά γεγονότα.
Θεραπεία
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος για να σταθεροποιηθεί ένας ασθενής που αιμορραγεί, καθώς τα αιμοπετάλια στο μεταγγιζόμενο αίμα δεν θα επηρεαστούν. Μερικές φορές, εάν το αίμα συλλέγεται ειδικά για σκύλους με vWD, ο σκύλος δωρητής μπορεί να λάβει θεραπεία με ένα φάρμακο που αυξάνει το επίπεδο του παράγοντα van Willebrand στο αίμα τους, το οποίο μπορεί να βοηθήσει περαιτέρω τον σκύλο που δέχεται.
Μερικοί σκύλοι με vWD μπορούν να λάβουν φάρμακα που αυξάνουν την ποσότητα του παράγοντα van Willebrand στο αίμα τους. Ωστόσο, η επιτυχία με αυτό ποικίλλει ευρέως. Μερικοί σκύλοι δεν επηρεάζονται σχεδόν καθόλου από αυτά τα φάρμακα, ενώ μπορεί να είναι ό,τι χρειάζονται άλλοι. Ωστόσο, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε τακτική βάση, καθώς δεν έχει μελετηθεί για μακροχρόνια χρήση και είναι συχνά ακριβό.
Θρομβοπάθεια του σκύλου
Αυτή η κατάσταση έχει εντοπιστεί στα Basset Hounds. Η κληρονομικότητα είναι περίπλοκη, αλλά είναι υπολειπόμενη. Και οι δύο γονείς πρέπει να μεταδώσουν το γονίδιο για να επηρεαστούν τα κουτάβια. Αυτοί οι σκύλοι συχνά παρουσιάζουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα με τα σκυλιά με vWD. Ωστόσο, έχουν φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων και παράγοντα van Willebrand.
Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, απαιτείται εξειδικευμένος έλεγχος της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Επειδή αυτή η ασθένεια είναι πιο εμφανής στα Basset Hounds, συνήθως δεν θεωρείται σε άλλες ράτσες έως ότου ληφθούν υπόψη όλες οι άλλες πιθανές ασθένειες.
Glanzmann Thrombasthenia
Glanzmann Thrombasthenia είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτό εμποδίζει τον σκύλο να πήξει σωστά, κάτι που μπορεί να του προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία. Τα αιμοπετάλια πρέπει να «συσσωρεύονται» (γνωστά και ως κολλάνε μεταξύ τους) για να πήξουν. Τα σκυλιά με αυτή την ασθένεια δεν μπορούν να το κάνουν σωστά.
Αυτό οδηγεί σε εύκολο μώλωπες, υπερβολική αιμορραγία από τα ούλα και από το νύχι γρήγορα μετά το κόψιμο των νυχιών. Αυτή είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς δεν εμφανίζουν απαραίτητα συμπτώματα μέχρι να τραυματιστούν. Οι σκύλοι μπορεί να περάσουν αρκετό καιρό πριν διαγνωστούν – μπορεί απλώς να μην είναι σε θέση να αιμορραγούν υπερβολικά.
Γενετικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια και να αποτραπεί η αναπαραγωγή δύο φορέων μαζί.
Η πρόληψη είναι το κλειδί σε αυτή την ασθένεια. Θα πρέπει να μειώσετε τις πιθανότητες αιμορραγίας του σκύλου σας και να ενημερώσετε τον κτηνίατρό σας πριν υποβληθεί σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Τελικές Σκέψεις
Οι θρομβοκυτταροπάθειες κυμαίνονται από εντελώς καλοήθεις έως εξαιρετικά σοβαρές. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις είναι γενετικές και δεν μπορούν να θεραπευτούν. Πολλές εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες ράτσες, αν και μερικές είναι πολύ ευρέως φάσματος. Το vWD είναι ένα από τα πιο κοινά, αν και μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Δεν επηρεάζονται όλοι οι σκύλοι με το γονίδιο, αν και τεχνικά έχουν τη νόσο.
Η συνεργασία με τον κτηνίατρό σας είναι απαραίτητη για κάθε σκύλο που έχει αιμορραγική διαταραχή. Διατίθενται διάφορες θεραπείες ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια που επηρεάζει τον σκύλο.
